Centrum Lab


HPV és a méhnyakrák

2016-03-08

A Humán papilloma vírus - HPV -  már az emberi faj megjelenése előtt jelen volt az élővilágban. Jelenleg a vírus igen elterjedt, majd minden szexuálisan aktív felnőtt élete során legalább egyszer fertőződött.

A HPV vírus terjedése HPV
A vírus típusai, fertőzés, kezelés
A fertőzés mechanizmusa
A vírus szerepe a daganatok kialakulásában
A méhnyakrák egyéb rizikófaktorai
HPV oltás
Méhnyakrák szűrés
HPV vírus fertőzés férfiaknál    
HPV vizsgálatra jelentkezés
HPV önmintavételi teszt

 

A HPV vírus terjedése

Bőr-bőr intim kontaktus útján történik, a vírus a bőr és nyálkahártyák hámsejtjeiben szaporodik. A fertőzés klinikai képe / amennyiben van elváltozás / a hámsejtek burjánzása / szemölcs /, vagy olyan elváltozása, ami azok későbbi rákos elváltozásához vezet.

A HPV vírus típusai

A vírus nagy számú típusai / szerotípusai /  közül 13 szerotípus rákkeltő, ezeket nevezik magas kockázatú szerotípusoknak.

Az érintett szervek:

Méhnyak, külső férfi és női nemi szervek, hüvely, végbél nyílás, szájüreg, torok, garat, nyelőcső.

Mivel az átfertőzöttség általános, a fertőzés elkerülésére  - a vakcináláson kívül - nagyon kicsi az esély; nem véd meg az óvszer használat / az óvszer által nem fedett bőrfelületek védtelenek /, a monogám kapcsolat is csak csökkenti a fertőzés veszélyét, de nem teszi elkerülhetővé.

A vírus nem lép be a véráramba, csak adott helyen, a belépés helyén okoz elváltozást / amennyiben okoz elváltozást /. A legtöbb fertőzés tünetmentesen lezajlik, vagy a tünetek egy idő múlva / néhány hónaptól 1-2 év / " maguktól " elmúlnak véglegesen, vagy egy idő múlva kiújulnak.

A lappangási idő  / a vírus a lappangási időben is fertőz / hosszú, 3-8 hónap általában, de lehet akár 1 -2 év is.

A kezelés:

A szemölcsök esetében helyi / hasonlóan a bőr más területén levő közönséges szemölcsökhöz./ Gyógyszeres kezelésre nincs lehetőség. Míg a külső nemi szerveken, végbél nyílás környékén levő szemölcsök inkább kellemetlenek, mint veszélyesek, addig a méhnyakrák, ami a 2. leggyakoribb, nőket veszélyeztető rosszindulatú daganat - népegészségügyi probléma. A méhnyakrák mellett a HPV vírus egyes szerocsoportjai szerepet játszanak a külső férfi és női nemi szervek, a szájüreg, garat, nyelőcső és a végbélnyílás rákjának kialakulásában. AZOK A HPV SZEROTÍPUSOK, AMELYEK SZEMÖLCSÖT OKOZNAK, NEM OKOZNAK RÀKOT.

Leggyakoribb magas rizikójú szerocsoprtok: 16, 18
Genitális szemölcsöt / condyloma / okozó szerocsoprtok: 6, 11

A HPV vírus és a fertőzés mechanizmusa

DNS vírus, tehát a genetikai állománya DNS .

Fertőzéskor a vírus beépül a gazda sejt / hámsejt / DNS-ébe, ezért a gazda sejt saját maga reprodukálásán kívül a HPV vírust is reprodukálja. A hámsejt genetikus állományába beépült vírus olyan fehérjék termelését is kódolja, amelyek kikapcsolják a gazda sejt DNS helyreállító mechanizmusát, kikapcsolják a sejtek kontrollálatlan szaporodását gátló /programozott sejthalált elősegítő / géneket. Megindul egy hibás kör: Mivel a gazda sejt DNS helyreállító képessége sérült, a további vírusok beépülése a gazda sejtje felgyorsul, amelyek ismét tovább gyengítik a gazda sejt DNS helyreállító képességét.

Összegezve: A HPV vírussal való átfertőzöttség általános, többnyire banális, vagy tünetmentes klinikai képpel. A számos szerotípus közül a magas rizikójú szerotípusok szoros ok-okozati összefüggésben állnak a méhnyakrákkal.

HPV vírus, mint daganatkeltő ágens

A HPV fertőzés és a méhnyakrák között az összefüggés szoros: Amennyiben méhnyakrák kerül diagnosztizálásra, nagyon nagy százalékban / szinte mindig / kimutatható a HPV magas rizikójú szerotipus. Ez az állítás azonban fordítva már nem igaz; nem minden HPV magas rizikójú vírus okoz méhnyakrákot; csak a fertőzések 50%-a.
A többi, külső nemi szervi, végbélnyílás környéki, garat, szájüregi, nyelőcső rákok esetében kevésbé egyértelmű az összefüggés: Az egyébként ritka rákféleségeknél 60% fölötti a HPV vírus jelenléte, de - mivel az átfertőzöttség nagyon nagy, a kialakult nem méhnyakon levő rákos elváltozások száma viszont alacsony, az a valószínű hogy ezeknek a rákoknak a kialakulásában nem első sorban a HPV vírus, hanem egyéb tényezők játszanak döntő szerepet. Érdekes azonban, hogy az Egyesült Államokban a szájüregi rákok száma folyamatosan emelkedik, becslések szerint 2020-ra már több szájüregi rák kerül diagnosztizálásra, mint méhnyakrák.

A méhnyakrák keletkezésében meg kell említeni a HPV fertőzésen kívüli egyéb rizikótényezőket

  1. fogamzásgátló tabletták használata
  2. többszöri szülés
  3. dohányzás
  4. korán elkezdett szexuális akivitás
  5. több partner

A népegészségügyi szempontból kiemelkedően fontos méhnyakrák megelőzésének 2 alapvető mozzanata van: a népesség oltása a magas rizikójú HPV szerocsoportok elleni vakcinával  /a szexuális aktivitás megkezdése előtt/  - Magyarországon a leányokat, az Egyesült Államokban a fiúkat és a leányokat oltják - és a 30 éves, illetve a 30 év feletti nők méhnyakrák szűrése; első lépésben citológiai módszerrel, illetve a pozitív esetek HPV magas rizikójú szerocsoportra való szűrése, molekulárbiológiai módszerrel. A vakcinák a méhnyakrák kialakulásától megvédenek, de nem védenek meg a szájüregi, illetve a  külső nemi szerveken kialakuló rákos elváltozásoktól.

HPV oltás a méhnyakrák megelőzésére

Vakcináció HPV vírus ellen: 2 féle vakcina terjedt el

  1. Gardasil /Merck/ 16 18  6 és 11  sz. szerocsoport ellen  
  2. Cervarix/Glaxo/ 16 és 18 sz. szerocsoporttal szemben

Magyarországon a 2001 június 1 és 2002 május  31 között született korcsoporttól kezdve a 12 éves lányok vakcinálása önkéntes, ingyenes. A vakcina védő hatása minimum 8 évig igazolt. Az ennél az időnél hosszabb protectiv hatás valószínű, de az igazolása még folyamatban van.

A 12 évesnél idősebb lányok vakcinálása is ajánlott, mert lehetséges, hogy a HPV fertőzés - amelynek létrejötte a szexuális aktivitás megkezdése után valószínű- nem a legnagyobb rizikójú csoporttal / 16 és 18 / történt, ill. az oltás megvéd az újrafertőződéstől.

A HPV vírus fertőzés után nem jön létre védettség, az újrafertőzés - akár ugyanattól a partnertől - lehetséges. Az oltás csökkenti a méhnyakrák kialakulásának esélyét, de nem szünteti meg a lehetőségét. / Kis számban, de az alacsony kockázatú csoportok is állhatnak a méhnyakrák hátterében. Ezért az oltottak számára is célszerű a méhnyakrák  szűrés. Az oltást kifejezetten a méhnyakrák megelőzésére vetették be, egyéb rákok megelőzésére a Cervarix nem, a Gardasil részlegesen alkalmas.

Méhnyakrák szűrés

Szövettani módszerrel történik /PAP kenet/ , a rákot megelőző állapot is felismerhető. Amennyiben a PAP kenet negatív, 3 évenként a szűrő vizsgálatot célszerű megismételni. Kétes eredménynél évente érdemes a vizsgálatot kontrolláltatni. Pozitív eredménynél a nőgyógyász elvégzi a megfelelő beavatkozást.

Lehetőség van a méhnyak HPV nagy rizikójú szerocsoporttal történt fertőzésének kimutatására - laboratóriumi módszerrel. A vizsgálatot - mivel a HPV vírusnak, mint minden más vírusnak létfeltétele  egy sejtmaggal rendelkező gazda jelenléte - a méhnyak sejtjeiből készített mintából végzik, molekulárbiológiai módszerrel : a mintavételt tehát nőgyógyász szakorvos végzi. Amennyiben a minta tartalmazza a nagy rizikójú HPV szerocsoport vírus részecskéit, célszerű a méhnyakrák szűrést a javasolt és támogatott 3 évenként 1 alkalomnál gyakrabban végeztetni.

A méhnyak HPV vírustól való mentesítése nem oldható meg gyógyszeresen. A férfiak oltása HPV vírus fertőzés ellen - bár van olyan ország, ahol az iskolás fiúkat is oltják ( Gardasil vakcina) - nem tűnik jelentős kockázatcsökkentő tényezőnek. A HPV vírus, mint közvetlen rákkeltő ágens, csak a méhnyakráknál  igazolódott.

HPV vírus fertőzés férfiaknál

Férfiaknál szájüregi, külső nemi szervi, vagy végbélnyílás körüli rákok jöhetnek szóba a HPV vírus fertőzés esetleges következményeként. Ezeknek a rákféleségeknek az előfordulása azonban ritka /ellentétben a méhnyakrákkal/, illetve míg a méhnyakrákok mintegy felét okozza a HPV vírus fertőzés, addig a szájüregi, külső nemi szervi és a végbélnyílás körüli rákok igen kis hányadában kiváltó ok a HPV fertőzés.

MSM férfiaknál, közülük is a szexuálisan passzív félnél, a HPV vírus okozta daganatos elváltozások a rizikója nagyobb / végbélnyílás körüli rák / és nagyobb a rizikója a sérült immunitású személyeknek, pl. HIV fertőzötteknek. A szájüregi,  külső nemi szervi, illetve a végbélnyílás körüli rákokra nincs kialakítva elfogadott szűrő módszer / nagyon nagy területről kellene mintát venni, ami technikailag nem kivitelezhető, illetve egy esetleges pozitivitás mellett is elképzelhető a fertőzés spontán gyógyulása/.

Dr. Szentandrássy Julia

Vizsgálatra jelentkezés

Online Vérvételre jelentkezés 

Telefonon történő időpont-egyeztetés 

Személyes laboratóriumi szakorvosi konzultáció 

 

Önmintavételi - otthoni teszt

Részletesen az alábbi linken olvashat a HPV otthoni önmintavételi tesztünkről. Ára: 6000 Ft.

 

Nemi betegségek és egyéb fertőző betegségek témakörben további cikkek:

AIDS (története)

AIDS, HIV - vérvétel és laborvizsgálatok

Herpesz története és a herpesz vírusok csoportosítása

Herpesz

Herpeszvírus 4 - EBV - és a csókbetegség

CMV - Herpeszvírus 5

Hepatitis A - HAV okozta fertőző májgyulladás

Hepatitis B - HBV

Hepatitis D - hepatitis delta vírus fertőzés, azaz HDV

Hepatitis C, avagy a "csendes gyilkos"

Szifilisz

Gonorrhea (Gonorrhoea)

Chlamydia


Értékelje a cikket



Hasonló bejegyzések


AIDS (története)

2016-03-03 | A HIV vírus az afrikai zöld majmok populációban valószínűleg már évmilliók óta jelen van. A gazdaváltás /emberre való átterjedés / Afrikában, a 19.-20. század fordulóján történhetett. 

tovább


CMV - Herpeszvírus 5

2016-03-08 | A CMV vírus a herpeszvírusok családjába tartozik, másik elnevezése Humán Herpeszvírus 5 / HHV 5 /.

tovább


Herpesz története és a herpesz vírusok csoportosítása

2016-03-03 | Genitális herpesz I. Az elnevezés a görög " herpein " - kúszó, lopakodó szóból ered, utalva a kórkép alattomosságára. Valamennyi Herpesz vírusra jellemző, hogy az első fertőzés után nem pusztul el, hanem lappang - tovább él a gazdaszervezetben, és az ellenállás meggyengülésekor a betegség kiújul.

tovább


Chlamydia

2016-03-03 | Chlamydia trachomatis fertőzés A Chlamydia fertőzés  / az STD fertőzések / mindig sexuális úton történnek. Jelenleg a legelterjedtebb nemi betegség. A fertőzöttek leginkább a heterosexuális populációból kerülnek ki, több a fertőzött nő, mint férfi.

tovább




Menü

  Hepatitis, HIV vizsgálat előtt!
         Fontos információk!!
                   


Amennyiben 6 év alatti gyermeküket szeretnék vérvételre hozni,
minden esetben telefonon jelentkezzenek be a vizsgálatra!
Gyermek vérvétel esetén keresse fel a váasztott vérvételi pont oldalát.


     ÁLLÁSAJÁNLAT!

8 órás vérvételes kollégát keresünk
Munkavégzés helye: Bp. Mammut II.
A munkavégzéshez szükséges:
- egészségügyi szakképzettség,
- vérvételi/adminisztrációs gyakorlat
előny: laboratóriumi végzettség
Munkaidő: 7-15 h

4 órás takarító kollégát keresünk
Munkavégzés helye: Bp. Mammut II.
Munkaidő: 05 h tól 

Gyöngyösre keresünk 8 órás laborasszisztens kollégát.
A munkavégzéshez szükséges:

- laboratóriumi általános-, vagy szakasszisztensi végzettség
- laboratóriumi gyakorlat
- vérvételi gyakorlat
Munkaidő: 7-15 h
Gyöngyösre csak olyan munkavállalók jelentkezését várjuk, akik vállalni tudják a 24 órás ügyeletet is.


4 órás vérvételes kollégát keresünk

Munkavégzés: Budapesten több kerületben, valamint Budaörsön
A munkavégzéshez szükséges:

- egészségügyi szakképzettség,
- vérvételi/adminisztrációs gyakorlat
előny: laboratóriumi végzettség
Munkaidő: 7.30-11.30 h

 

8 órás vérvételes kollégát keresünk
Munkavégzés: Budapesten XII. kerület
A munkavégzéshez szükséges:

- egészségügyi szakképzettség,
- vérvételi/adminisztrációs gyakorlat 

Laboratóriumi asszisztens kollégát keresünk, napi 8 órában.
Munkaidő: napi 8 óra (csúsztatott: 8-20 h.)
Munkahely: Bp., II.kerület, Mammut II.
Feltétel: Laboratóriumi asszisztensi végzettség és minimum 5 év laboratóriumi munkatapasztalat.

Laboratóriumi segédasszisztens kollégát (betanított munkást) keresünk
Munkaidő: napi 8 óra (csúsztatott: 8-20 h.)
Munkahely: Budapest, Mammut II.
Elvárások:
- érettségi
- felhasználói szintű számítógépes ismeret
- csapatmunkára való alkalmasság
- pontos, precíz munkavégzés
- megbízhatóság
- jó kommunikációs készség
- jó munkabírás, terhelhetőség
- hosszú távú elkötelezettség
Előny:
- több éves gyakorlat betanított munkásként
Feladatok:
- vizsgálati minták átvétele
- minták azonosítása, címkézése
- minták előkészítése továbbításra
- munkalisták kezelése
- lemért minták archiválása, tárolása
- kidobandó minták előkészítése szállításra


Az állásokra jelentkezni kizárólag fényképes, szakmai önéletrajzzal lehet a vanek.edna[kukac]centrumlab.hu e-mail címen.
Az e-mail tárgymezőben, kérnénk a megpályázott pozíció megjelölését, valamint szíveskedjenek csatolni a végzettséget igazoló okmányok másolatát és a motivációs levelet - melyben a fizetési igény is szerepel.


Vizsgálat kereső


Közösség

Tanúsítvány

Certop_MIR-IBIR_1-HU.jpg